Eine Annäherung an Bildinterpretation

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Der erste Schritt in der medizinischen Bildgebung ist es, den Patienten untersuchen und bestimmen die mögliche Ursache seines Problems. Erst nachdem dies geschehen ist können Sie entscheiden, welche bildgebenden Studie ist die am besten geeignete. Eine Vielzahl von Algorithmen oder Leitlinien wurden entwickelt, aber kein Konsens besteht über die "richtige" für ein bestimmtes Symptom oder Krankheit, weil eine Reihe von bildgebenden Verfahren wie Sensitivität und Spezifität haben. In diesem Text habe ich mich entschlossen, Ihnen meine Meinung über die erste Studie, die Ordnung in einer bestimmten klinischen Setting.

Was sollten Sie von einer bildgebenden Untersuchung zu erwarten? Normalerweise erwartet man, um die genaue Lage eines Problems zu finden und hofft, die Diagnose zu stellen. Obwohl einige Krankheiten ein sehr charakteristisches Bild gibt, können die meisten in einer Vielzahl von Formen, je auf der Bühne erscheinen. Als Ergebnis wird Bildinterpretation Ausbeute eine Differentialdiagnose, die im Rahmen der klinischen Befunde gestellt werden müssen.

Die Prüfung der Bilder ist ein logischer Ansatz. Zuerst müssen Sie verstehen, die Art des Bildes, die Ausrichtung und die Grenzen der Technik verwendet. Zum Beispiel beginne ich mit geistig und erklärt: "Ich bin an einer koronaren Computertomographie (CT) des Kopfes mit intravenösem Kontrast getan suchen." Dies ist wichtig, weil intravenöse Kontrast mit frischem Blut in das Gehirn verwirrt werden können.

Weiter sehe ich den Namen und das Alter des Films Etikett zu vermeiden Vermischung Patienten und ermöglicht so eine Differentialdiagnose, die einem Patienten in diesem Alter und Geschlecht bezieht. Sie würden nicht glauben, wie oft, dass diese scheinbar kleinen Schritt werden Sie daran, sehr dumme Fehler halten.

Der nächste Schritt ist die auffällige Befunde auf das Bild bestimmen. Dies bedeutet, dass Sie die normale Anatomie und Varianten des jeweiligen Teil des Körpers sowie deren Anordnung auf den bildgebenden Verfahren eingesetzt, wissen müssen. Danach sollten Sie beschreiben die abnorme Bereiche, weil es Ihnen geistig dazu beitragen wird, eine Differentialdiagnose zu bestellen. Der häufigste Fehler ist, dass ein anormales Bild sehen und sofort zu einer Krankheit in Verbindung steht. Wenn Sie dies tun, werden Sie Ihren Geist auf, dass die Diagnose (oft falschen) gesperrt. Es ist besser, sich etwas sagen wie: "Ich werde eine Differentialdiagnose der generalisierten Herzvergrößerung mit normaler Lungengefäßen in einem 40-jähriger Mann zu geben", anstatt herausplatzen "viral Kardiomyopathie" bei einem Patienten, hat wirklich eine maligne Perikarderguss.

Nach dem Training für 20 Jahre oder so, weiß ein Radiologe den Stellen, wo Pathologie am häufigsten wird visualisiert. In diesem Text weise ich darauf hin das High-Yield-Bereich für die verschiedenen Prüfungen. Obwohl keine absoluten Regeln gibt, wissen die Pathologie und Naturgeschichte von verschiedenen Krankheiten helfen Ihnen dabei. Zum Beispiel, wenn Sie in Hyperparathyreoidismus interessiert sind, können einen Film aus den Händen alles sein, was notwendig ist, weil die Knochenresorption wahrscheinlich ist zuerst da. Wenn Sie die Hand-Film haben, ist die optimale Ort, um Flüge auf der radialen Seite der mittleren Fingerglieder.

Nach Überprüfung der häufigsten Ursachen für die Röntgen-Befunde, die Sie beobachtet haben, sollten Sie die Ursachen im Licht der klinischen Befunde zu ordnen. An diesem Punkt werden Sie wahrscheinlich denken, dass Sie fertig sind. Nicht so. Oft ist eine Fülle von Informationen ist in der Patientenakte Film Jacke oder im Krankenhaus Computer-Informationssystem enthalten sind. Diese kommt in Form der bisherigen Ergebnisse und Geschichten für den Patienten ist anderen bildgebenden Untersuchungen geliefert. Überprüfung der alten Berichten hat mich zu Bereichen der Pathologie gerichtet auf die aktuelle Folie, die ich verpasst hätte, wenn ich nicht in die medizinische Informationssystem sah gehabt haben. Ein einfaches Beispiel ist eine Lungenentzündung, die fast, aber noch nicht vollständig gelöst oder ein Lungenrundherd, dass wegen der inspiratorischen Unterschied, hinter einer Rippe auf der aktuellen Untersuchung versteckt ist.

Sie denken wahrscheinlich, dass Sie jetzt fertig. Wieder falsch. Eine bestimmte Anzahl von Unternehmen könnten die Erkenntnisse über das Bild führen, aber du nur noch nicht von allen Gedanken. Nachdem ich an einem Fall beendete suchen, versuche ich, durch eine Reihe von Kategorien Sequenz auf der Suche nach anderen Möglichkeiten Differential gehen. Die Kategorien ich verwende, sind angeboren, physikalisch / chemische, infektiöse, neoplastische, Stoffwechsel, Kreislauf und Sonstiges.

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