Pertussis

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Pertussis erfolgt weltweit. Die Menschen sind sowohl die natürlichen Wirte und Stauseen der Infektion. Die Krankheit wird durch Bordetella pertussis, die eine Gram-negative Stäbchenbaktrium verursacht wird. B. parapertussis und B. bronchiseptica produzieren milderen Infektionen. Keuchhusten ist sehr ansteckend und wird durch Tröpfcheninfektion verbreitet. In der Anfangsphase ist es nicht von anderen Arten von Infektionen der oberen Atemwege. Epidemischen Erkrankungen traten in der UK, wenn die Sicherheit der Keuchhusten-Impfstoff in Frage gestellt wurde. Derzeit übersteigt die Aufnahme von 95% und die Krankheit ist selten.

Klinische Merkmale

Die Inkubationszeit beträgt 7-10 Tage. Es ist eine Krankheit des Kindesalters, mit 90% der Fälle auftretende unter 5 Jahren. Allerdings ist keine Altersgrenze befreien.

Während der katarrhalischen Stadium der Patient ist hochgradig ansteckend und Kulturen von Sekreten in über 90% der Patienten positiv. Unwohlsein, Appetitlosigkeit, schleimiger Rhinorrhoe und Bindehautentzündung sind vorhanden. Die paroxysmale Stadium, so genannt wegen der charakteristischen Hustenanfälle genannt, beginnt etwa eine Woche später. Paroxysmen mit dem klassischen inspiratorischen whoop sind nur bei jüngeren Personen, bei denen das Lumen der Atemwege durch Schleimsekretion und Schleimhautödem gefährdet angesehen wird. Das Geschrei aus Luft gewaltsam durch die verengten Trakt gezogen. Diese Anfälle meist in Erbrechen enden. Bindehautsuffusion und Petechien und Ulceration des Frenulum der Zunge sind üblich. Lymphozytose durch die Ausarbeitung eines Lymphozyten-fördernder Faktor von B. pertussis ist charakteristisch, Lymphozyten können über 90% der gesamten Anzahl der weißen Blutkörperchen verändern. Diese Phase dauert etwa 2 Wochen und kann mit mehreren Komplikationen, einschliesslich Pneumonie, Atelektase, Rektumprolaps und Leistenbruch zugeordnet werden. Zerebrale Anoxie auftreten können, insbesondere bei jüngeren Kindern, was zu Krämpfen. Bronchiektasen ist eine seltene Folge.

Diagnose

Die Diagnose wird klinisch durch die charakteristische whoop und eine Geschichte der Kontakt mit einer infizierten Person vorgeschlagen. Es wird durch Isolierung des Organismus bestätigt. Kulturen von Abstrichen von Nasopharynx Sekrete führen zu einem höheren Ertrag als positive Kulturen "Husten Platten".

Die Behandlung

Wenn die Krankheit in der katarrhalischen Stadium erkannt wird, wird Erythromycin abbrechen oder verringern Sie die Schwere der Infektion. In der paroxysmalen Bühne, haben Antibiotika kaum eine Rolle bei der Änderung des Verlaufs der Krankheit spielen.

Prävention und Bekämpfung

Betroffene Personen sollten isoliert, um Kontakt mit anderen zu verhindern, z. B. in Jugendherbergen und Internate werden. Keuchhusten ist eine leicht vermeidbaren Krankheiten und wirksame aktive Immunisierung zur Verfügung. Krämpfe und Enzephalopathie haben als seltene Komplikationen der Impfung berichtet worden, aber sie sind wahrscheinlich weniger häufig als nach Keuchhusten sich. Jede ausgesetzt anfällig Säugling sollten prophylaktisch Erythromycin.

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