Dengue

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Dies ist die häufigste durch Arthropoden übertragene Virusinfektion des Menschen: über 100 Millionen Fälle treten jedes Jahr in den Tropen, mit über 10 000 Todesfälle durch Dengue hämorrhagischen Fieber. Dengue wird durch ein Flavivirus verursacht und ist vor allem in Asien, Südamerika und Afrika zu finden, obwohl es aus den USA berichtet worden. Vier verschiedene Sorten von antigenen Dengue-Virus erkannt und alle werden von der Tageszeit-Beißen A. aegypti, die in stehendem Wasser in Mülldeponien in den Innenstädten Rasse übertragen. A. albopictus ist eine weniger häufige Sender. Die Menschen sind während der ersten 3 Tage der Krankheit (die virämischen Stufe) infektiös. Moskitos werden infektiöse etwa 2 Wochen nach der Fütterung auf einer infizierten Person, und so bleiben für den Rest ihres Lebens. Die Krankheit ist meist endemisch. Immunität nach der Erkrankung ist nur teilweise umgesetzt.

Klinische Merkmale

Die Inkubationszeit beträgt 5-6 Tage nach dem Mückenstich. Asymptomatisch oder mild Infektionen sind häufig. Zwei klinische Formen erkannt werden.

Classic Dengue-Fieber

Classic Dengue-Fieber wird durch das plötzliche Auftreten von Fieber, Unwohlsein, Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, retrobulbären Schmerzen, die auf Augenbewegungen, Bindehautsuffusion und schweren Rückenschmerzen, die eine herausragende Symptom ist verschlechtert charakterisiert. Lymphadenopathie, Petechien am weichen Gaumen und Hautausschläge können auftreten. Der Ausschlag ist flüchtig und morbilliformes. Es scheint, an den Extremitäten und breitet sich dann auf den Rumpf zu beteiligen. Desquamation tritt anschließend. Husten ist selten. Das Fieber nach 3-4 Tagen, die Temperatur wieder normal für ein paar Tage, und dann das Fieber zurück, zusammen mit den bereits erwähnten Features, aber milder. Dieser biphasische oder "Satteldach" Muster gilt als charakteristisch. Schwere Müdigkeit, Unwohlsein und Depressionen sind häufig für mehrere Wochen nach dem Fieber abgeklungen ist.

Dengue-hämorrhagisches Fieber (DHF)

Dengue-hämorrhagisches Fieber ist eine schwere Form von Dengue-Fieber und wird angenommen, dass das Ergebnis von zwei oder mehr aufeinander folgenden Infektionen mit verschiedenen Dengue-Serotypen werden. Es ist eine Krankheit der Kinder und wurde fast ausschließlich in Südostasien beschrieben. Die Krankheit hat einen milden beginnen, oft mit Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege. Dieses wird dann durch das plötzliche Auftreten von Schock und Blutungen in die Haut und Ohr, Epistaxis, Hämatemesis und Meläna als Dengue-Schock-Syndrom bekannt gefolgt. Serum ergänzen Ebenen sind deprimiert, und es gibt Anzeichen für eine Labor Verbrauchskoagulopathie.

Diagnose und Behandlung

Isolation von Dengue-Virus durch Gewebekultur in Seren in den ersten Tagen der Krankheit erhalten wird diagnostisch. Demonstration der steigende Antikörpertiter durch Neutralisation (unterste Ebene), Hämagglutinationsinhibitions "ELISA" oder Komplement-fixierenden Antikörpern in sequentiellen Serumproben zeugt von Dengue-Virus-Infektion. Blutuntersuchungen zeigen Leukopenie und Thrombozytopenie.

Die Behandlung ist unterstützend mit Analgetika und ausreichende Flüssigkeitszufuhr, in DHF, Bluttransfusion notwendig sein.

Prävention

Reisende sollten angewiesen werden, unter imprägnierten Netzen schlafen, aber das ist nicht sehr effektiv, wie die Mücke tagsüber beißt. Aktuelle Insektenschutzmittel verwendet werden soll. Erwachsene sollten durch Mücken Sprays zerstört werden, und Brutplätze sollten ausgerottet werden.

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