Hämaturie

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Während Hämaturie ist nur relativ selten ein Notfall (die sich als Gerinnsel Retention, Gerinnsel Kolik oder Anämie), ist es wie ein alarmierendes Symptom, es kann ein Patient in die Notaufnahme vorliegenden verursachen.

Blut im Urin kann mit bloßem Auge (verschiedentlich als makroskopische, Frank, oder grober Hämaturie beschrieben) gesehen werden, oder kann auf Urinstäbchen (Messstab Hämaturie) oder durch die mikroskopische Untersuchung des Urins (Mikrohämaturie, wie die de.ned nachgewiesen werden Präsenz von> 3 rote Blutkörperchen pro High Power mikroskopische. ELD). Nur 5 ml Blut in 1 l Urin ist mit bloßem Auge. Dipstick Tests für Blut im Urin-Test für Hämoglobin als intakt roten Blutkörperchen. Eine Ursache für die Hämaturie kann nicht in einem wesentlichen Teil der Patienten trotz Ermittlungen in Form von gefunden werden. Exibel Zystoskopie, Nieren-Ultraschall, und intravenöse Urographie (IVU) (keine Ursache für die Hämaturie ist in ca. 50% der Patienten mit Makrohämaturie gefunden und 60% bis 70% der Patienten mit Mikrohämaturie; Khadra et al 2000)..

Hämaturie hat nephrologische (medizinische) oder urologische (chirurgische) verursacht. Medizinische Ursachen sind glomeruläre und nonglomerular zB Blutkrankheiten, interstitielle Nephritis und renovaskulärer Krankheit. Glomeruläre Hämaturie Ergebnisse in dysmorphe Erythrozyten (verzerrt während ihrer Passage durch den Glomerulus), der roten Blutkörperchen wirft, und Proteinurie, während nonglomerular Hämaturie (Blutung aus einem Ort im Nephron distal des Glomerulus), in kreisförmigen Erythrozyten, wirft das Fehlen von Erythrozyten und das Fehlen von Proteinurie. Chirurgisch / urologischen nonglomerular Ursachen gehören Nierentumoren, Urotheltumoren (Blase, Harnleiter, Nieren-Kanalisation), Prostatakrebs, Blutungen aus vaskuläre gutartige Prostatavergrößerung, Trauma, Nieren-oder Uretersteinen und Harnwegsinfektionen. Hämaturie in diesen Situationen ist in der Regel auch durch Rundschreiben Erythrozyten und das Fehlen von Proteinurie charakterisiert und wirft.

Hämaturie kann schmerzlos oder schmerzhaft. Es kann am Anfang der Harnstrahl auftreten, am Ende der Harnstrahl, oder Anwesenheit während der Stream. Hämaturie am Anfang des Streams kann darauf hindeuten, Harnröhre oder der Prostata Pathologie. Hämaturie am Ende des Streams kann darauf hindeuten, prostatischen Harnröhre oder des Blasenhalses Pathologie und die Gegenwart in der Harnstrahl können Nieren oder Blase Pathologie hinweisen. Assoziierte Symptome zu bestimmen, die Ursache. Associated Nieren Winkel Schmerz deutet auf eine Nieren-oder ureteric Quelle für die Hämaturie, während suprapubischen Schmerz deutet auf eine Blase Quelle. Schmerzlose Hämaturie Frank ist nicht selten wegen Blasenkrebs.

Wie oben ausgeführt, während die Patienten manchmal akut präsentieren ihren Hausärzten oder ins Krankenhaus Notaufnahme mit Hämaturie, ist es selten ein urologischer Notfall, wenn die Blutung ist so schwer, dass der Patient anämisch als Folge (das ist selten), oder die Blase oder die Harnleiter durch Gerinnsel verstopft werden (in diesem Fall dem Patienten mit Harnverhaltung oder mit ureteric Kolik, was bedeutet, dass durch einen Stein kann nachahmen präsentiert). Wir untersuchen alle Patienten mit Hämaturie, und empfehlen als Minimum, Urinkultur und Zytologie, Nieren-Ultraschall, und. Exibel Zystoskopie, bei komplexeren Untersuchungen wie eine IVU oder Computertomographie (CT) in ausgewählten Gruppen.

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