Asbest: Verwandte Krankheiten

Asbest ist eine Familie von kristallinen hydratisierten Silikaten, die Form Fasern. Basierend auf epidemiologischen Studien, ist die Exposition gegenüber Asbest in Verbindung mit

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Lokalisierte faserigen Platten oder, selten, diffuse Pleurafibrose
epanchements Pleura
Parenchymale interstitiellen Fibrose (Asbestose)
Bronchialkarzinom
Mesotheliomes
Kehlkopf und vielleicht andere extrapulmonalen Neoplasmen, einschließlich Kolon.

Eine erhöhte Inzidenz von Krebs von Asbestose-verwandten Familienmitgliedern von Asbest Arbeiter alarmierte die Öffentlichkeit auf die Gefahren von Asbest in der Umwelt. Die gute Gesundheitspolitik zu niedrigen Exposition, die in alten Gebäuden oder Schulen begegnet werden kann, ist umstritten, wobei einige Experten Befragung der Weisheit der kostspieligen Pläne für die Entsorgung von Asbest Luft mit Lichtleiterköpfe Umgebungen, die bis zu 100-mal niedriger als bei erlaubt der Standards.

Pathogenese. Stärke, Größe, Form und die Löslichkeit der verschiedenen Formen von Asbest zu diktieren, ob Krankheiten cocurs. Es gibt zwei geometrischen Formen von Asbest: sepentine (geloopt und flexible Fasern) und Amphibole (stright, starr, spröde und Glasfaser) Die chemische Form von Chrysotil Serpentin, meist Konten der Asbestfasern in der Industrie eingesetzt. Die Amphibol gehören Krokydolith, Amosit, Tremolit, Anthophyllit und actinolyte. Diese Begriffsverwirrung Tabelle ist wichtig, weil Amphibole, obwohl sie weniger verbreitet sind, mehr als pathogene chrysotiles sind, insbesondere im Hinblick auf die Induktion von bösartigen pleuralen tumers (Mesotheliome). Einige Studien haben gezeigt, den Anschluss von Mesotheliom ist fast immer der Amphibol Exposition. Die relativ wenige Fälle von Mesotheliom vorkommenden im Chrysotil Arbeiter, aller Wahrscheinlichkeit nach wegen der Verunreinigung von Chrysotil mit Amphibole Tremolit.

Die meisten Pathogenität rechts und steil Amphibole ist offenbar auf ihre Löslichkeit und aerodynamischen Eigenschaften in Verbindung. Chrysotiles mit ihren flexibleren Struktur gekräuselt sind, dürften die Auswirkungen in der oberen Atemwege und der mukoziliäre Aufzug entfernt werden. Außerdem einmal in der Lunge gefangen, sind crysotiles allmählich von Geweben ausgelaugt, weil sie besser löslich als Amphibole sind. Auf der anderen Seite, das Recht, Mai steif Amphibole sich mit airsteam ausrichten und somit tiefer in die Lunge, wo sie die Epithelzellen eindringen und die Zwischenräume geliefert werden kann. Die Länge der Fasern Amphibol spielt auch eine Rolle in der Pathogenität, die über 8 mm und einer Dicke von weniger als 0,5 mm ist schädlicher als die kürzeren, dickeren. Dennoch sind die beiden Amphibole, und windet Faser und steigenden Dosen sind mit einer höheren Inzidenz aller Krankheiten in Verbindung mit Asbest, außer dass nur amphibold Exposition mit Mesotheliom korreliert verbunden. Im Gegensatz zu anderen anorganischen Staub, Asbest kann auch gleichzeitig als Tumor-Initiator und Promotor eines Tumors zu handeln. Potenziell toxische Chemikalien Asbestfasern auf aber zweifellos zu den Onkogenität Faser beitragen absorbiert. Zum Beispiel kann die Adsorption von Karzinogenen im Tabakrauch auf die Asbestfasern erheblich sein in der bemerkenswerten Synergie zwischen Rauchen und der Entwicklung eines Bronchialkarzinoms Karzinome durch Asbest Arbeitnehmer. Eine Studie von Asbest Arbeitnehmer haben eine 5-fache Steigerung der Lungenkarzinom Asbestexposition allein gefunden, während durch Asbest und Rauchen und ein 55-mal größer das Krebsrisiko Lunge geführt.

Asbestose, ähnlich wie die anderen pnumoconioses hängt vom Zusammenspiel der inhalierten Fasern mit Lungen-Makrophagen und anderen Parenchymzellen. Die ursprüngliche Verletzung tritt bei Bifurkationen der kleinen Atemwege und Kanälen, wo Land und steifen Fasern eindringen. Makrophagen sowohl interstitielle und alveoläre Versuch, Ingest und klaren Fasern und werden aktiviert, um chemotaktische Faktoren und Faser Mediatoren, verstärken die Antwort veröffentlichen. Einlagen Faser chronische und persistierende Mediatoren Freisetzung letztlich verbreitet Entzündung und interstitielle pulmonale interstitielle Fibrose geführt. Es ist nicht ganz verstanden, warum Silikose eine knotige fibrosierende Erkrankung ist und Asbestose ein Diffuse interstitielle Prozess. Je mehr diffuse Verteilung kann die Fähigkeit von Asbest bis in die Alveolen erreichen kohärenter oder seine Fähigkeit, die Epithelzellen, oder beide durchdringen verknüpft werden.

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